結膜炎ガイド

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結膜炎とは目を構成する膜である結膜におきる炎症のことを指します。結膜は眼球の「しろめ」の 部分とまぶたの裏側を覆っている薄い膜のことです。症状は白目が赤く充血する、ゴロゴロとした 異物感がある、目やにが多く出るなどです。結膜炎の原因はいくつかあって、その原因によって 「～性結膜炎」などという言い方をします。また、治療はその原因に合った治療をおこないます。 結膜とは、目が空気と触れ合う部分の多くを覆っている薄い膜で、これはまぶたの裏側まで 広がっています。これによって目を外界からの異物から守ったり、まばたきを滑らかに行うことが できます。しかし様々な原因によって結膜は炎症を起こし、不快感を生じるようになります。

結膜炎の原因は大きく分けて人に感染するものと感染しないものに分けることができます。 まず感染する結膜炎について説明します。感染する結膜炎には細菌性、ウィルス性、また クラミジアによるものがあります。細菌性結膜炎とは文字通り細菌によって引き起こされる 結膜炎です。最近といっても様々なものがあります。ですから、これは医療機関で検査をして 結膜炎の原因となる細菌を特定する必要があります。細菌が特定できたらその細菌に対して 有効な抗生物質を含有した点眼薬を使用した治療を行います。一般的に短期間で治るのが 特徴です。ウィルス性結膜炎はさらに細かく分けることができます。いずれの結膜炎も感染力 が非常に高く、感染すると登校禁止になるなど生活に支障を来します。また、いわゆる特効薬 がないのもウィルス性結膜炎の特徴です。それではウィルス性結膜炎を具体的にいくつか 挙げていきます。

流行性角結膜炎は「はやりめ」とも呼ばれ、アデノウィルス８型、１９型、３７型という ウィルスに感染することによっておこります。感染すると１～２週間の潜伏期間に入り、その後 発病します。症状は目の充血、かゆみ、めやに、耳の横のリンパ節の腫れなどです。これは 「くろめ」の上の膜である角膜にも感染して視力低下を引き起こす可能性があります。治療法 はありませんが２～３週間で治ります。敏感になった目に細菌が感染しないように抗生物質の 点眼薬と、炎症を抑える点眼薬で様子を見ます。咽頭性結膜炎はアデノウィルス３型に感染 にておきる結膜炎です。こどもがプールなどで感染することが多いです。潜伏期間は５～７日で、 その後は上記の結膜炎特有の目の症状の他に発熱や下痢を引き起こします。症状は１０日くらいで 治ります。急性出血性結膜炎はエンテロウィルスＥＶ７０型とＣＡ２４ｖ型とういウィルス に感染することによっておきる結膜炎です。潜伏期間は極めて短く、感染から２４～３６時間で 発病します。結膜の下で出血が起こりますが、血はやがて吸収されて１週間ほどで治ります。

次に、クラミジア結膜炎です。これはクラミジアという細菌のようなものが原因で発病します。 クラミジアは「性病」として知られるように、性交渉によって感染します。また、 精液が口や目の中に入ることで喉や目が炎症を起こします。この目の炎症をクラミジア結膜炎 と呼びます。１～３週間の潜伏期間を経た後症状が出ます。症状は急性角結膜炎とほぼ同じです。 治療は抗生物質の点眼と服用で、治るまで数ヶ月かかります。感染していても症状がでないことが かなり高い率で起き、そのために感染を知るまでに性交渉を繰り返して人にうつすことがあります。 感染しない結膜炎はアレルギー性結膜炎があります。花粉やハウスダストによるものと コンタクトレンズの汚れによるもの（巨大乳頭結膜炎）があります。いずれも強いかゆみや充血 などが特徴ですが、巨大乳頭結膜炎はまぶたの裏に小さなブツブツができてコンタクトレンズ がズレやすくなる特徴があります。治療は抗ヒスタミン剤やステロイド剤でかゆみや炎症を 抑えていきます。ホコリやコンタクトレンズの汚れなど、アレルギーの原因となるものを 習慣として自分でコントロールして行くことが重要です。